Salud

Etapa de cuidados físicos y personales

Cambios externos Los cambios físicos que se experimentan son muchos y más allá de los tópicos la mujer embarazada poco a poco presentará un aspecto cada vez más esplendoroso y favorecedor. Por ejemplo, la textura de la piel se vuelve más suave y aterciopelada, las uñas más firmes, el cabello más brillante y sedoso y el rostro sonrosado. La apariencia general es más sexy y atractiva. No obstante hay otras cambios que no son muy agradables como la hinchazón de tobillos y piernas. También puede sufrir de inflamación de las venas varicosas (en la mujeres que ya tienen varices) o en algunas mujeres también es posible que la piel sufra alguna alteración escamosa. Los primeros cambios que la embarazada percibe son la prominencia de los senos y de los pezones, este cambio es debido al estrógeno y la progesterona que produce el cuerpo durante el embarazo. El riego sanguíneo estimula las venas de los senos y por ello se hacen más grandes. Aunque es inusual hay mujeres que durante el embarazo pueden secretar algo de líquido que es incoloro o de color dorado, es el calostro y se trata de la primera leche que la madre va produciendo para cuando nazca el bebé. No debe afligirse y solo use compresas de sujetador (discos de lactancia) para que no le manche la ropa.

Aumento de peso Cuidar el Índice de Masa Corporal. Lo mejor es tener un peso equilibrado y aumentar progresivamente de peso dependiendo del embarazo, es decir si es embarazo de uno o múltiples fetos. Hay un peso recomendado para cada mujer y el aumento de peso varia de semana a semana, así mismo el aumento de peso es distinto en cada embarazada ya que algunas mujeres ganan algo de peso en el primer trimestre y luego progresivamente, otras mujeres ganan peso en las últimas etapas del embarazo. Pero si se gana peso de forma irregular es decir muchos kilos al principio y poco peso a partir de los 7 meses, entonces es necesario acudir al médico que sigue nuestro embarazo para mejorar esa situación ya que es en los dos últimos meses del embarazo cuando el bebé crece y completa formación y su peso ideal antes de nacer y no tener el aumento de peso ideal estos dos últimos meses es un signo negativo. La tabla del IMC (Índice de Masa Corporal) es una manera sencilla y universalmente acordada para determinar si una persona tiene un peso adecuado.

Porcentajes correspondientes al aumento de peso en el embarazo:
* el bebé es el 39 % del aumento de peso
* la sangre es el 22% del aumento de peso
* el líquido amniótico es el 11% del aumento de peso
* el útero es el 11% del aumento de peso
* la placenta es el 9% del aumento de peso
* los pechos es el 8% del aumento de peso

Cambios en la piel Puede notar algunos cambios generales en su cuerpo y en la piel concretamente puede observar que se vuelve más suave y tersa que nunca. Esto es debido a que la embarazada tiene mayor capacidad para retener humedad y esa humedad hará que su piel reluzca más luminosa y se debe también al aumento del nivel hormonal.

Otras series de alteraciones sin importancia Consideraremos siete alteraciones.
Línea nigra Es una línea oscura que va desde el hueso púbico hasta el ombligo.
Cloasma Es una especie de máscara algo oscura que sale en las mejillas, la nariz y los ojos.
Angiomas de pata de araña Son diminutos puntos de color rojo que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Acné El problema habitual de la pubertad se puede padecer un tiempo pero desaparece.
Picazón El estrógeno causa enrojecimiento en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, son conocidas como eritema palmar y suele picar bastante.
Excrecencias de la piel Aparecen como unas diminutas aletas en la piel. No se recomienda quitarlas y desaparecen durante el embarazo o después de dar a luz.
Estrías Se producen cuando las fibras de colágeno del cuerpo se rompen debido al estiramiento a que es sometida la piel en el embarazo. Tres de cada cinco mujeres embarazadas lo padecen. Estas estrías se forman normalmente en el vientre, junto a los senos o los muslos. Desaparecen solas con un poco de tiempo y una dieta sana.

Verificación del historial médico

Primera visita médica Dependiendo de las preguntas que le hagan en la primera visita y su historial médico anterior se verá si usted es propensa a tener un embarazo diferente al de las demás. Un factor importante puede ser si usted tiene más de 35 años, si padece asma o diabetes o si simplemente ha tenido un embarazo anterior con complicaciones. Todo esto hará que se le haga un seguimiento más exhaustivo.

Edad de la madre Si la madre tiene más de 35 años, es más probable que tenga un embarazo tranquilo gracias al avance de la tecnología, esto hace que haya más posibilidades de tener un bebé sano a pesar del riesgo que puede crear ser una madre mayor. Muchas investigaciones nos dicen que las mujeres que esperan hasta esta edad para tener su primer hijo seguirán las recomendaciones del médico con más rigor.

Alteración de los cromosomas El principal riesgo para una madre madura es la alteración de los cromosomas. Las pruebas que se harán para ver si hay alteraciones son análisis de las vellosidades coriónicas y la amniocentésises. Las mujeres de mayor edad también corren riesgo de tener diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia. Para controlar todo esto se le harán más pruebas, más visitas y más ecografías.

Tener dos o más bebés El hecho de esperar más de un bebé puede producirle molestias más intensas a comparación con las demás, además sus mareos matutinos y el cansancio serán bastante notorios. Saber que van a ser padres de mellizos o trillizos puede asustarle al principio, pero no se preocupe todo su equipo médico estará con usted en todo momento y le aconsejará en cualquier duda que tenga. En las primeras ecografías ya sabrá si espera más de un bebé, así ya se podrán preparar para todo lo que conlleva tener más de un bebé. Para cualquier duda puede ponerse en contacto con la Asociación Nacional de Padres con Hijos Nacidos de partos Múltiples. Un síntoma normal del parto múltiple es la alteración de la tensión y la preeclampsia, por eso se le harán análisis más a menudo. Puede que su primer análisis refleje una disminución de hemoglobina, esto se debe a que los mellizos necesitan más nutrientes y la sangre de la madre se diluye. Para esto su médico le recetará hierro y ácido fólico. Recuerde tener en cuenta en estos casos que en los embarazos múltiples debe acudir a los asesoramientos médicos periódicos y realice todos los reconocimientos que le sugiera su médico o comadrona.

Dietas saludables

Cambios alimenticios No se trata de hacer dieta en el sentido de dietas adelgazantes o de ese estilo. Se trata de "dieta" en el sentido de comidas y hábitos alimenticios sanos basados en comidas frescas y nutritivas que serán beneficiosas para Ud. y su bebé. En el embarazo es necesario considerar una buena alimentación a base de nutrientes y alimentos energéticos. Si desea organizar una dieta equilibrada consulte con su matrona o el médico.

No hay cambios drásticos La comida hay que disfrutarla siempre y durante el embarazo no hay excepción al respecto, durante el embarazo hay que comer y bien. Hay que mejorar algunos aspectos de la comida como por ejemplo, no saltarse el desayuno o equilibrar lo que se come. Se trata de hacer una dieta nutritiva para que Ud. y sus bebé gocen de un bienestar saludable y feliz. No se tara de cambios drásticos, durante el embarazo resultaría negativo hacer cambios radicales, no se trata de comer solo carne o solo verduras o solo frutas ... sino que lo positivo y bueno para Ud. y su bebé es comer equilibradamente haciendo una dieta nutritiva combinando las proteínas animales, vegetales, vitaminas e hidratos de carbono que contienen los alimentos. Si no sabe muy como organizar una dieta equilibrada consulte con su matrona o el médico que lleve su embarazo.
Cómo comer Durante el embarazo puede que tenga más o menos ganas de comer y que a la vez sienta gustos distintos y raros debido a que las papilas gustativas se encuentran alteradas por los cambios hormonales propios del embarazo. Mareos y náuseas provocan en algunas mujeres embarazadas que disminuya el deseo de comer o por el contrario en otras aumenta. También hay mujeres embarazadas que durante el embarazo les apetecen alimentos que antes no les gustaban y otras contraen extraños antojos (llamados malacia) como comer hielo, fósforos quemados, arcilla, yeso o carbón. No se sabe por que se contrae esta dolencia aunque actualmente se hacen estudios para resolver estos dilemas, pero en cualquier caso si se siente inclinada a estos antojos acuda a su médico.
Los antojos Es muy corriente en el embarazo sentir pasión o aversión por algunos alimentos, se da sobretodo al principio del embarazo aunque también es posible que continúe durante todo el embarazo. Los antojos son reacción natural en la embarazada ya que le cuerpo tiende a buscar lo que necesita. Aunque no todo lo que se presente como antojo deba comerse durante el embarazo. Los antojos son una señal de que se carece de ciertos nutrientes, aunque muchos médicos opinan que esto es teoría sin demostrar. Se cree sin embargo que los antojos están más relacionados con los cambios de los niveles hormonales en especial el estrógeno. Igualmente debe pensar que aunque por los antojos le apetezca comer alimentos que no están en la mejor dieta de una embarazada, debe ser sensata y armonizar una dieta equilibrada con los antojos.
Calorías necesarias para cada día Olvídese del mito de comer para dos, ahora veremos qué cantidad de calorías son necesarias consumir durante el embarazo. Se trata de consumir unas 2.200 a 2.300 calorías al día.
El cuadro solo representa un ejemplo de las muchas formas de planificar una dieta rica en vitaminas, proteínas, minerales o carbohidratos. De todas maneras la dieta está en relación a la persona y lo apropiado es hacer una consulta con su matrona o médico para estar segura de si la dieta que ha combinado es la correcta. La dieta también varía en relación a un embarazo de mellizos o trillizos. Otra cosa importante es elegir los alimentos, hay que cuidar de no consumir demasiados alimentos ricos en "grasas vacías" o muy calóricos, es decir ricos en cantidad de azúcar o grasas, pero que no aportan nutrientes. Es bueno organizar las comidas y hacerlas todas desde el desayuno hasta la cena y postres. Se trata de comer como siempre pero cuidando algunos excesos. Por ejemplo reemplace las galletas y dulces que habitualmente suele comer por fruta fresca, hortalizas, yogures, galletas 0% en calorías, batidos desnatados o frutos secos. Si trabaja no deje de tener a mano alguna fruta, un yogur o barritas energéticas.

Grupos de alimentos esenciales

1er grupo: hidratos de carbono complejos
Se trata de alimentos tan importantes como el pan, cereales para el desayuno, patatas, pastas y arroz. En cuanto a los cereales es conveniente elegir cereales no refinados como los integrales, porque son más nutritivos. Esto quiere decir que los cereales no refinados poseen más salvado natural de la cáscara del grano del cereal y en el germen que hay en la base de cada grano. en los cereales refinados se elimina todo el nutriente porque se elimina la cascara y el germen para que sean más llamativos o atractivos pero la verdad es que no son una fuente completa de nutrientes. En el refinamiento también se eliminan vitaminas del grupo B y E y otros ácidos grasos esenciales. A demás se pierde un 20% de proteínas y una concentración importante de fibras. Teniendo en cuenta esta información ya puede valorar cual es la diferencia entre tipos de cereales y optar por los verdaderamente complejos en nutrición. La fibra es necesaria para la digestión y ayuda a prevenir los estreñimientos muy normales en los embarazos debido a la presión que ejerce el feto sobre los órganos. Los carbohidratos no son altos en calorías, hay que evitar consumirlos con salsas, mantequillas o cualquier tipo de alimentos muy grasos.

2do grupo: frutas y hortalizas
Son una importante parte de la dieta. La fruta y las hortalizas proporcionan agua y fibra, a demás de vitaminas y minerales. Algunos productos congelados contienen un gran valor nutricional ya que no pierden sus sustancias por la congelación. Una combinación variada de frutas y hortalizas son una abundante fuente de nutrientes:
Cítricos Las fresas, kiwis y guayabas son ricos en vitaminas C que ayuda a la absorción de hierro. Naranjas, mandarinas, moras, plátanos o frambuesas poseen ácido fólico. El ácido fólico es muy importante durante el primer trimestre aunque debe absorberlo durante todo el embarazo.
Frutas de pulpa amarilla Los melocotones, albaricoques o magos tienen vitamina A.
Frutos secos Contienen muchos elementos esenciales y fuente de hierro.
Hortalizas de hoja verde Las espinacas, acelgas, brécol, coles, contienen ácido fólico, Hierro y vitamina C.
Raíces de hortalizas Como las zanahorias o nabos son fuentes de vitamina B1.
Legumbres Las lentejas, garbanzos, alubias y guisantes son una rica fuente de proteínas, fibra, minerales y vitamina B.
Zumo de frutas y hortalizas Los zumos de manzanas, naranjas, zanahorias, tomates o el tan conocido gazpacho son una abundante fuente de minerales, vitaminas y agua.

3er grupo: lácteos
El tercer grupo es una fuente de calcio uno de los minerales más importantes del embarazo. El calcio es el principal componente en el desarrollo de los huesos del bebé. Aunque los productos lácteos sean desnatados conservan los minerales y vitaminas que contienen. son ricos en vitaminas A y D, vitaminas del grupo B y proteínas. Solo se aconseja tener cuidado con algunos quesos que son fermentados y preparados con sustancias y condimentos que se aconseja no consumir en el embarazo.

4to grupo: pescado y proteínas
Las proteínas están presentes en muchos tipos de alimentos. Sustancias ricas en proteínas encontramos en la carne, pescado, aves, legumbres, frutos secos. Es muy importante consumir alimentos ricos en proteínas ya que son los responsables de la formación de las células, los tejidos y los órganos del bebé. Los alimentos proteicos contienen vitaminas de tipo B y minerales como el hierro y el zinc. Hay alimentos especialmente ricos en aminoácidos que son proteínas esenciales para el organismo como los presentes en la carne, el pescado o los lácteos. Tan necesarias son las proteínas de origen animal como las de origen vegetal.

5to grupo: aceites, grasas y azúcares
Son altos en calorías y grasas y bajos en nutrientes esenciales o llamados "calorías vacías". Este grupo debe consumirse muy poco. Esto no quiere decir que de vez en cuando no se pueda comer una patatas fritas u otros fritos pero no de forma habitual. También hay que evitar bebidas gaseosas, dulces y pastas de panadería o galletas. En pequeñas cantidades se absorbe los pocos nutrientes que estos alimentos contienen. No los descarte, solo consuma porciones apropiadas. Estos alimentos contienen ácidos grasos saturados de origen animal que consumidas en grandes cantidades provoca enfermedades como problemas cardíacos.

Dietas esenciales

Es bueno aclarar esta asignación de "tipos de dieta" ya que nos referimos principalmente a dietas específicas por razones médicas. Es decir que un médico o una persona experta en nutrición haya elaborado una dieta concreta y específica para la embarazada por razones determinadas: por ejemplo por sobrepeso, por diabetes, porque es celiaca y no tolera el gluten y por tal razón no puede ingerir carbohidratos, porque no tolera la lactosa, etc.

Nutrientes esenciales Los nutrientes esenciales están determinados por las vitaminas, minerales y suplementos. Es absolutamente necesario ingerir los nutrientes esenciales para un desarrollo perfecto de los órganos del bebé. En esta sección hablaremos de las vitaminas en si y en otro apartado hablaremos de qué alimentos contienen cada vitamina.

Vitaminas esenciales Las vitaminas tienen un papel esencial en lo que respecta a nuestra salud. Se conocen trece tipos de vitaminas que se dividen en cinco grupos principales que son las vitaminas A, B, C, D y E. Algunas vitaminas son lipo solules como las A, D y E; otras son solubles en agua como las B y C. Si antes de quedarse embarazada ha comido regularmente alimentos ricos en vitaminas no ha de preocuparse más que de seguir consumiendo normalmente esos alimentos.
Vitaminas A Esta vitamina se encuentra en productos animales llamada retinol y en las plantas llamada beta-caroteno. La vitamina A es esencial para el desarrollo de las células, el corazón, el sistema circulatorio y el sistema nerviosos del bebé. Uno de los alimentos que más proporciona retinol es el hígado, pero en grandes dosis es perjudicial para el bebé porque está asociado a defectos congénitos por ello se aconseja a la embarazada que durante el embarazo no consuma hígado animal para no desarrollar esos problemas de riesgo. Es importante sin embargo que se asesore en cuanto al consumo de esta vitamina A en forma de beta-caroteno de las plantas.
Vitaminas del grupo B Hay de varios tipos, por ello se la llama del grupo B. De la familia del grupo B se conocen las vitaminas B1 o tiamina, B2 o riboflavina, B3 o niacina, B6 o piridoxina, B12 o cobalamina y Fosfatos que entran en este grupo. Las vitaminas B son necesarias para transformar los alimentos en energía y actúan en la formación de nuevas células. Son más necesarias en la primera parte del embarazo. De las vitaminas B depende en gran medida el peso del bebé al nacer.
Los fosfatos Los fosfatos y ácido fólico pertenecen al grupo de las vitaminas B. En el primer trimestre son absolutamente necesarios ya que se ha demostrado que esta vitamina reduce el peligro de espina bífida. El tubo neural del bebé se forma a las 12 semanas de vida.
Vitaminas C Tiene la propiedad de fabricar nuevos tejidos. Para el bebé es absolutamente necesario para crecer adecuadamente y ayuda a la madre a absorber el hierro de los alimentos.
Vitaminas D Es la vitamina que sintetiza la piel cuando nos exponemos al sol y es vital para la absorción del calcio, para el desarrollo de los dientes y los huesos del bebé. Hay médicos que según sean las circunstancias recomiendan a la embarazada un suplementos de 10mcg al día. La dosis es la que recomienda el médico y no otra.
Vitaminas E Es una vitamina antioxidante y ayuda a contra restar los daños celulares. La preeclampsia está asociada al déficit de vitamina E.

Minerales esenciales En el caso de los minerales el cuerpo no puede fabricarlos, así que los necesita en forma de suplementos y se consiguen en los alimentos. Los minerales esenciales son calcio, hierro y zinc:
Calcio Casi el 99% de nuestro organismo tiene calcio principalmente en los huesos y los dientes. El calcio es esencial en la coagulación de la sangre, la contracción de los músculos y las señales nerviosas. Ayuda a prevenir la hipertensión y la preeclampsia. Principalmente en el tercer trimestre del embarazo es más importante porque terminan de formar los huesos del bebé.
Hierro Es vital para la formación de nuevas células y hormonas y constituye gran parte de la hemoglobina que es la proteína responsable de portar el oxígeno de los glóbulos rojos. Se recomienda una dosis de 14,8 mg al día para disminuir el riego de anemia. El hierro se encuentra en alimentos de origen animal y vegetal: carnes rojas, pescado, hortalizas, frutas, cereales, frutos secos, huevos ...
Zinc Importantísimo para el crecimiento, la cicatrización de las heridas y la función inmunitaria. Por la falta de zinc el bebé puede tener bajo peso. Los alimentos ricos en proteínas como carnes y pescado contienen mucho zinc.

Otros suplementos de minerales y vitamínicos necesarios Una alimentación sana y equilibrada no necesita de muchos suplementos pero a veces hay deficiencia de algunos de ellos y su médico le puede aconsejar algún suplemento necesario. Dependerá del tipo del dieta que haga y como se haya alimentado antes de quedarse embarazada.

Tabla de vitaminas, minerales y otros suplementos

Tabla de un plan nutricional

Tabla de calorías diarias